Детский церебральный паралич (ДЦП) представляет собой неврологическое заболевание, имеющее группу постоянных нарушений, большей частью связанных с проблемами движения.
Признаки ДЦП появляются в раннем возрасте и варьируются среди разных детей, хотя в целом имеют сходную картину патологических отклонений.
Нарушения, связанные с ДЦП, включают в себя плохую координацию движений, ригидность затылочных мышц, слабость мышц и тремор. Могут возникать проблемы с физическими ощущениями, зрением, слухом, глотанием и речью.
Задержки в развитии ребенка являются одними из первых признаков церебрального паралича у грудного ребенка.
Признаки ДЦП у детей до 1 года и после года рассмотрим далее.
Каждый малыш развивается с разной скоростью. Некоторые задержки раннего развития обычно уходят по мере взросления ребенка, однако пропуск некоторых важных этапов может указывать на скрытые неврологические расстройства.
Отсутствие прогресса в физическом развитии является одним из первых признаков того, что у ребенка может развиться церебральный паралич.
Если родители обеспокоены тем, что их ребенок не ползает, не ходит или не говорит в соответствующий его возрасту период, это является поводом обратиться к специалистам, которые помогут проконтролировать развитие ребенка и сформулировать правильный диагноз.
Стадии детского развития
Детское развитие разделяется на 4 основные стадии:
- физический рост;
- когнитивное (мыслительное) развитие;
- обучение навыком социального взаимодействия;
- эмоциональный рост.
Некоторые дети испытывают задержки, связанные с физическим ростом, у других детей занимает больше времени обучение социальному или эмоциональному взаимодействию.
Развитие каждого ребенка по-своему уникально. Однако, знание, что считается нормой развития, может помочь быстрее распознать проблемы и принять необходимые меры.
Нормальные этапы развития ребенка относятся к общей схеме физических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных достижений, которым следуют большинство детей.
Эти этапы формулируются на основании среднего прогресса общего числа детей.
Признаки ДЦП у новорожденного
Признаки ДЦП у новорожденного грудничка до первого месяца жизни определить довольно трудно, т.к. они проявляются только при развитии его нервной системы в виде первых отклонений.
Определение признаков ДЦП у новорожденных детей и детей старшего возраста оптимально проводить методом дифференциальной диагностики. Наличие отклонений в развитии может указать на возможные проблемы со здоровьем.
Нормальным развитием новорожденного считается, если он:
- имеет нормальный тонус во всех мышцах;
- не имеет нарушений функций области таза;
- не имеет затруднений со зрением и слухом;
- совершает плавные, контролируемые, не резкие движения;
- не имеет непроизвольных сокращений мышц или их повышенного тонуса.
Диагностика здоровья детей старшего возраста проводится таким же образом.
2 месяца и старше
- требует поддержки головы;
- реагирует на свет;
- автоматически складывает руки, не отпуская их;
- резко толкается ножками, лежа на спине;
- кричит голодным и при дискомфорте;
- начинает улыбаться.
Признаки ДЦП у ребенка в 6 месяцев
Нормальным развитием ребенка в этом возрасте считается, если он:
- сидит с поддержкой;
- независимо держит голову;
- общается через «язык тела»;
- показывает счастье и наслаждение;
- начинает есть мягкую пищу;
- любит играть с людьми;
- начинает «лепетать».
10 месяцев и старше
- распознает лица людей;
- реагирует на собственное имя;
- садится без посторонней помощи;
- может переворачиваться;
- перекладывает предметы из одной руки в другую;
- начинает связывать гласные при общении.
12 месяцев и старше
Нормальным развитием ребенка в этом возрасте считается, если он:
- стоит с поддержкой;
- начинает ползать;
- может использовать пальцы независимо друг от друга;
- понимает некоторые жесты;
- знает свое имя;
- подражает родителям;
- отображает эмоции;
- выбирает игрушки;
- играет в ку-ку!;
- визуально внимателен.
Менингит — опасное заболевание, которое может иметь опасные последствия. В этой теме вы можете почитать о первых и явных симптомах менингита у ребенка. Эта информация полезна для родителей.
До 18 месяцев
Нормальным развитием ребенка в этом возрасте считается, если он:
- начинает ходить самостоятельно;
- может подобрать небольшие предметы;
- может использовать цветные карандаши и маркеры;
- получает удовольствие от чтения ему книг;
- имеет словарный запас до 20 слов;
- может использовать столовые приборы;
- подражает звукам и действиям других;
- реагирует на основные вопросы к нему.
Дети в возрасте от 18 месяцев и старше
Нормальным развитием малыша в этом возрасте считается, если он:
- играет с другими людьми;
- может «закатывать истерики»;
- показывает любовь;
- начинает работать;
- может подниматься вверх по лестнице;
- бросает мячик;
- словарный запас пополняется, говорит короткие фразы;
- начинает создавать вид игры;
- может прыгать двумя ногами.
Необходимо отметить, что указанные этапы развития не всеобъемлющи. Некоторые дети достигают требуемых ориентиров раньше или позже, чем ожидалось, но при этом находятся в пределах нормального диапазона развития.
Признание явных признаков церебрального паралича
Как правило, родители и воспитатели могут обнаружить задержки в развитии ребенка путем сопоставления его развития на определенных этапах с другими детьми.
Если кажется, что ребенок отстает в некоторых направлениях, особенно в двигательной области, это может быть симптомом церебрального паралича.
Признание признаков церебрального паралича через внимательное наблюдение за ребенком может привести к ранней диагностике заболевания. Диагноз ДЦП у большинства детей признается в возрасте около 18 месяцев.
Общие отличительные признаки детского церебрального паралича включают в себя:
- ребенок не пинается;
- движения чрезмерно «жесткие»;
- движения ленивые или безвольные;
- проблемы перемещения глаз;
- предпочтение движений одной стороны тела;
- нет улыбки в течение трех месяцев;
- ребенок не может держать голову от трех до шести месяцев;
- не подносит руку ко рту в трехмесячном возрасте;
- не тянет руки, чтобы взять предмет;
- не чувствителен к звуку или свету;
- задерживаются признаки общения;
- не может ходить через 18 месяцев;
- не имеет дружественных отношений с людьми;
- у него нет своих предпочтений к предметам;
- у ребенка «неудобный» или необычный тонус мышц.
Случаи умеренного церебрального паралича занимают больше времени в диагностике, потому что его признаки и симптомы не становятся достаточно очевидными, пока малыш не станет немного старше. Как правило, эти признаки надежно определяются в дошкольном возрасте.
Возраст от рождения до трех лет требуют внимательного наблюдения. Родители должны проявить бдительность, если они замечают, что другие дети опережают в развитии их малыша.
Ранняя диагностика ДЦП увеличивает вероятность улучшения долгосрочного качества жизни ребенка.
Что делать, если малыш развивается медленно?
Родители должны найти врача-педиатра, который:- опытен в диагностике детского церебрального паралича и других двигательных нарушений;
- имеет желание строить отношения с семьей;
- чуток и сострадателен к ребенку;
- знает специалистов в других полезных областях.
Поиск хорошего врача – один из первых шагов на пути получения надлежащей диагностики и лечения ребенка.
Заключение
Несмотря на то, церебральный паралич нельзя вылечить, своевременная помощь малышу может помочь ему научится делать некоторые вещи, которые позволят ему отчасти справиться с симптомами болезни. Это поможет предотвратить вероятные проблемы и выявить максимальные возможности ребенка в ситуации его заболевания.
Физическая терапия является одним из наиболее важных методов лечения. Лекарственные методы, хирургия, применение специального оборудование и технических средств также могут помочь ребенку в долгосрочном плане улучшении качества его жизни.
Видео на тему
Детский церебральный паралич (ДЦП), если его вовремя распознать неплохо поддается коррекции. Основная проблема заключается в том, что молодые родители не знают, и не задумываются, что тот или иной симптом может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. В данной статье рассмотрим ДЦП у новорожденных симптомы и варианты его первоначального лечения.
Современная неврология имеет множество неприятных и опасных недугов, но наиболее непредсказуемый из них - детский церебральный паралич (не следует путать недуг с синдромом Дауна). Характеристика данной болезни указывает на то, что данное заболевание не отдельный недуг, а целый комплекс неврологических нарушений, которые включают в себя несколько отделов головного мозга и соответственно могут вызывать большое количество симптомов, в том числе:
- снижение мышечной активности;
- нарушение координации;
- проблемы с движениями;
- речевые и слуховые нарушения;
- снижение интеллектуального развития.
Тот факт, что заболевание относиться к группе не прогрессирующих говорит о необходимости его коррекции и лечения.
Причины
Почему рождаются дети с ДЦП? Причин может быть несколько, в том числе:
- Антеннальные (на этапе внутриутробного развития).
- Постнатальные (после рождения).
Если речь идет о постнатальном периоде, то детей с ДЦП, приобретенным на данном этапе встречаются реже, чем те, для кого этот недуг является врожденным.
Факторы, провоцирующие развитие детского паралича:
- генетика (именно поэтому, чтобы понять какова вероятность рождения больного ребенка важно проводить генетический анализ и анализ на наследственность до зачатия либо на ранних сроках беременности, чтобы родить здорового малыша);
- недостаток кислорода (при регулярных гипоксиях во время вынашивания мозг недополучает кислород, что влечет формирование болезни);
- инфекции (арахноидит, менингит, энцефалит и т. п.);
- токсическое отравление (может возникнуть в результате приема сильнодействующих лекарств или отравления тяжелыми металлами, а также у мамы, ведущей нездоровый образ жизни);
- электромагнитное облучение;
- родовые травмы;
- недоношенность (ребенок, родившийся недоношенным рискует приобрести данный недуг в несколько раз больше, чем тот, чье рождение произошло в срок).
Несмотря на то что болезнь не прогрессирует, когда длительное время отсутствует должное лечение могут развиться серьезные последствия.
Признаки ДЦП у и грудничков
Признаки ДЦП у новорожденного подразделяются на ранние и поздние. Однако, первый месяц родители вряд ли смогут распознать наличие болезни, так как симптомы еще слабо проявляются. И тем не менее, если внимательно понаблюдать, у молочного грудничка первого месяца жизни можно обнаружить следующие признаки:
- ребенок плохо фиксирует голову (данный симптом проявится не сразу, так как в первые несколько недель малыш по физиологическим показателям не сможет ее зафиксировать);
- слабость в некоторых мышцах;
- наличие двигательных нарушений;
- заторможенное развитие (к примеру, ребенок не переворачивается в установленный срок или не начинает ползать);
- наличие безусловных рефлексов (хоботковый - при касании губ они выпячиваются в трубочку, ладонно-ротовой - при одновременном нажатии на ладошки приоткрывается рот, поисковый - при касании кончика рта ребенок поворачивает голову в ту сторону);
- повышенный тонус мышц;
- появление судорог.
Лучшее предупреждение недуга - внимательное отношение родителей к своему ребенку.
От двух месяцев
Как правило, у младенцев в 2 или в 3 месяца сложно диагностировать ДЦП, по той причине, что развитие каждого малыша индивидуально, и даже если ребенок немного отстает в развитии от нормы, не факт, что это проявление серьезного недуга (возможно, через небольшой промежуток времени он наверстает упущенное).
Отличаться двухмесячный малыш с ДЦП от обычного ребенка будет следующим:
- до двух месяцев мышцы младенца будут тугие и вялые, родители могут обратить внимание, на наличие тонуса, который пройдет к двухмесячному возрасту;
- асимметричность туловища (одна сторона может быть напряжена, в то время. Как остальная часть тела будет вялая и расслабленная, возможно, неполноценное развитие конечностей);
- малыш может не реагировать на громкие звуки (в идеале должна быть обратная реакция в виде моргания);
- ноги во время поднятия малыша перекрещиваются, отмечается их жесткость;
- тремор рук;
- проблемы с кормлением (малышу тяжело сосать и глотать в положении лежа);
- общее тревожное состояние, отсутствие аппетита.
Ранний признак, который действительно может указать на то, что с малышом не все в порядке, это регулярные (зацикленные) движения одной конечностью, при прижатии второй к телу. Кроме того, ребенок не может самостоятельно поворачивать головку.
Старше 6 месяцев
У детей до 1 года при наличии болезни отмечаются слабые потуги к подъему головы или ее поворотам. Такое явление сохраняется и в возрасте 6 месяцев. Кроме того, грудной шестимесячный малыш может демонстрировать наличие недуга следующим образом:
- при протягивании ручек, когда его хотят взять на руки он тянет только одну конечность, в то время, как вторая плотно сжата в кулак;
- угроза сохраняется, если грудничок по-прежнему испытывает проблемы с приемом пищи (такие же проявления, что и в три месяца, малышу сложно сосать грудь и глотать молоко);
- малыш не проявляет эмоции (нет улыбки, хотя в этом возрасте она уже должна быть, малыш не хмурится);
- присутствуют отставания в развитии (к шести месяцам ребенок уже должен уметь самостоятельно переворачиваться, в то время, как малыш с ДЦП этого не хочет делать).
Старше 10 месяцев
Проблемы, которые могут возникать в 10 месяцев уже более явно свидетельствуют о наличии расстройства центральной нервной системы.
Характерные для этого возраста симптомы могут проявляться следующим образом:
- ребенок не произносит звуков (нет стандартного лопотания, которое уже должно исходить от малыша);
- ползание дается таким детям с трудом (как правило, осуществляется переползание с использованием одной из рук и ног, в то время, как вторые конечности прижаты к телу и подтаскиваются по факту);
- психомоторное проявление заключается в том, что малыш не реагирует на собственное имя (должен поворачиваться);
- без посторонней помощи ребенок с нарушениями в развитии не сможет сесть и сидеть длительное время;
- чем тяжелее степень недуга, тем ярче будут проявления;
- повышенное слюнотечение;
- замедленная реакция.
Дети с диагнозом ДЦП могут выглядеть умственно отсталыми и в некоторых случаях, так оно и есть, ведь поражения головного мозга оказывает влияние и на умственное развитие, но, нельзя оценивать интеллектуальный уровень по внешнему виду. Так, в большинстве случаев интеллект малыша вполне соответствует интеллекту обычного ребенка, за тем лишь исключением, что детям с диагнозом детский церебральный паралич требуется больше времени для занятий.
Ребенок с признаками нарушений
12 месяцев и старше
Мальчик или девочка в годовалом возрасте уже должны уметь выполнять определенные процедуры, которые не поддаются малышам с проявлениями ДЦП, к примеру:
- могут присутствовать речевые нарушения (ребенок не может произнести простые слова - мама или папа, его речь напоминает мычание, но зачастую он просто молчит);
- нарушение моторики рук;
- эмоциональных проявлений может, также не быть;
- наличие проблем с пищеварением (запор);
- малыш не пытается ползать либо продолжает передвигаться, как описано выше, с использованием одной конечности, волоком.
С малышом можно провести один из нескольких возможных тестов. Так, на глазах у ребенка прячется игрушка (за спину или карман) и родитель старается включить его интерес, спровоцировать на поиски вопросом: «Куда делся мяч»? Ребенок на это никак не реагирует и даже не пытается найти спрятанную вещь.
Диагностика
Выявить наличие заболевания путем наблюдения малышом нельзя, можно лишь предположить, что с ним не все в порядке. Выявляться же недуг должен в специализированной клинике. И тут крайне важно обратиться туда как можно скорее, чтобы поставить верный диагноз и приступить к немедленному лечению.
Диагностика ДЦП позволяет не просто определить проблему, но и понять, какой конкретно участок головного мозга пострадал.
Комплексная диагностика в себя включает:
- неврологический осмотр (врач использует разнообразные неврологические тесты на определение наличия или отсутствия рефлексов);
- ультразвуковое исследование мозга (УЗИ)(назначается при наличии подозрения на недуг);
- электроэнцефалограмма (проводится в том случае, если среди симптомов присутствует судорожный синдром);
- магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).
Важно, чтобы диагностику проводил опытный невролог, так как первоначально диагноз ДЦП не ставиться вовсе (предпосылкой для развития паралича выступает энцефалопатия). Но есть вероятность спутать энцефалопатию с банальным тонусом мышц, в такой ситуации либо родители получат неверную информацию и не ребенок не начнет получать должное лечение, либо произойдет обратное, когда малышу необоснованно назначать лечение против болезни, которой у него нет.
Осмотр у специалиста
Лечение
Выздоровление новорожденного при ДЦП полностью невозможно, однако, при регулярном и верном лечении можно добиться определенных результатов. Ребенок сможет нормально общаться со своими сверстниками, посещать обычную школу и о наличии недуга будут напоминать лишь отдельные мышечные проявления.
Лечить болезнь необходимо комплексно, используя максимально возможный арсенал, который назначит врач.
Так, к лечению относят:
- медикаментозное вмешательство (прием таблеток неизбежен, так как страдает нервная система, которая нуждается в подпитке извне при подобном заболевании);
- массаж (выполняется опытным специалистом, и, к сожалению, это не временная, а постоянная мера);
- (постоянная процедура, которую необходимо будет осуществлять);
- операция (выполняется лишь при наличии показаний);
- нестандартные методики (гипсование, кинезиотерапия, иппотерапия, дельфинотерапия, музыкотерапия и т. п.).
Важно понимать, что выполнять все назначенные процедуры необходимо строго в соответствии с рекомендацией врача, иначе можно нанести вред пациенту.
Кстати, в особо тяжелых случаях лечение должно проходить в стационаре.
Последствия
Как указано выше, победить болезнь полностью не получиться, но облегчить состояние ребенка можно.
В случае если болезнь будет упущена из виду, возможно, формирование серьезных последствий, в том числе:
- нарушения речи;
- вывихи;
- контрактуры;
- деформация стопы;
- психологические и социальные проблемы (дети-инвалиды больше подвержены нервным срывам и подобным проявлениям);
- коммуникативные проблемы.
Что может привести к развитию осложнений:
- игнорирование рекомендаций лечащего врача по проведению лечения;
- отсутствие общения с малышом (больной ребенок это тоже личность, несмотря на его инвалидность и регулярное общение ему жизненно необходимо);
- выбор неверных способов передвижения;
- привыкание к неверным позам.
Итак, ДЦП у новорожденных выявить сложно, но, возможно, поэтому не стоит упускать из виду даже малейшие симптомы и при любых подозрениях следует обращаться к врачу. Вылечить может и не получиться, но сделать жизнь малыша ярче и интересней - вполне. ДЦП - это не приговор!
Термином детский церебральный паралич принято обозначать группу симптомокомплексов, проявляющихся нарушениями в двигательной сфере. Эти нарушения возникают вследствие повреждения центральной нервной системы. ДЦП может протекать в легкой, малозаметной форме или иметь тяжелое течение, требующее постоянного лечения.
ДЦП относится к болезням нервной системы и по МКБ 10 заболеванию присвоен код G80, имеются и подпункты, обозначающие форму паралича. ДЦП относится к не прогрессирующим заболеваниям нервной системы, но при отсутствии лечения ребенок будет сильно отставать в развитии как умственном, так и в физическом от своих сверстников.
Реабилитационные мероприятия, начатые в раннем детстве, позволяют добиться отличных результатов, естественно все зависит и от формы болезни. Дети с детским церебральным параличом в основном доживают до старости и могут иметь своих детей.
Причины возникновения ДЦП
По статистике от 6 до 12 детей на каждую тысячу новорожденных рождаются с диагнозом ДЦП и многие думают, что это заболевание передается по наследству, однако непосредственной причиной развития ДЦП у плода является патологическое нарушения структур головного мозга, приводит к этому состоянию недостаточное поступление кислорода. Риск развития ДЦП повышается под влиянием следующих провоцирующих факторов:
- Инфекционных заболеваний матери на протяжении всей беременности, к ним прежде всего относят вирус герпеса, цитомегаловирус, токсоплазмоз.
- Неправильное развитие отделов головного мозга при внутриутробном развитии плода.
- Несовместимость крови матери и ребенка – резус – конфликт, приводящий к гемолитической болезни новорожденных.
- Хроническая гипоксия плода во время беременности и самих родов.
- Эндокринологические и острые соматические заболевания матери .
- Тяжелые роды , затяжная родовая деятельности, травмы ребенка, полученные при прохождении через родовые пути.
- В раннем перинатальном периоде ДЦП может быть вызвано токсическим поражением организма тяжелыми ядами, инфекционными болезнями, захватывающими отделы и кору головного мозга.
Большая роль в развитии ДЦП отводится кислородному голоданию мозга, которое возникает при неправильном расположении в теле матки плода, затяжных родах, обвитии шейки пуповиной. У большинства детей выявляется влияние сразу нескольких факторов, один из которых считается ведущим, а другие усиливают его негативное влияние.
Формы ДЦП и их характеристика
Выраженность двигательных нарушений у детей с ДЦП может быть совершенно разной и потому заболевание принято подразделять на формы.
- Гиперкинетическая форма выставляется в том случае, если у малыша присутствует непостоянный мышечный тонус, в разные дни он может быть повышенным, нормальным или сниженным. Обычные движения неловкие, размашистые, наблюдаются непроизвольные движения конечностей, гиперкинезы мышц лица. Нарушения в двигательной сфере часто сопровождаются патологиями речи и слуха, при этом умственная деятельность у таких ребятишек находится на среднем уровне.
- Атонически-астатическая форма развивается преимущественно при поражении мозжечка и лобных долей. Характеризуется чрезвычайно низким тонусом мышц, что не дает ребенку удерживаться в вертикальной позе. Умственное развитие протекает с небольшой задержкой, но в ряде случаев у детей определяется олигофрения.
- Спастическая диплегия является наиболее распространенной формой. Функции мышц нарушены с обеих сторон, причем нижние конечности поражены больше. У детей с раннего возраста формируется образование контрактур, выявляется деформация многих суставов и позвоночника. Психическое и речевое развитие задерживается, часто выявляется косоглазие, патологии речи, ребенок с данной формой при соответствующих реабилитационных мероприятиях становится социально адаптированным.
- Спастический тетрапарез (тетраплегия) является одной из самых тяжелых форм ДЦП, заболевания обусловлено значительными аномалиями поражения большинства отделов головного мозга. Парез наблюдается во всех конечностях, мышцы шеи могут быть постоянно расслаблены, у таких детей умственное развитие чаще всего ниже среднего. Почти в половине случаев тетрапарез сопровождается припадками эпилепсии. Дети с данной формой редко могут передвигаться самостоятельно, понимание окружающего мира у них затруднено из-за проблем с речью и слухом.
- Атактическая форма – редкая, при ее развитии наблюдаются нарушения в координации всех движений и удерживании равновесия. Ребенок часто имеет тремор кистей рук, из-за чего не может выполнять обычные действия. Задержка развития умственной деятельности в большинстве случаев умеренная.
- Спастико-гиперкинетическая форма (дискинетическая форма) выявляется сочетание непроизвольных движений, повышенного мышечного тонуса и парезов с параличами. Умственное развитие на соответствующем возрасту уровне, такие детки с успехом заканчивают не только школу, но и институты.
- Правосторонний гемипарез относится к гемиплегической форме, при которой поражается одна из сторон полушария. Повышен тонус мышц конечностей с одной стороны, развиваются парезы и контрактуры. Больше всего страдают мышцы руки, отмечаются непроизвольные движения верхней конечности. При этой форме может быть симптоматическая эпилепсия, нарушения в психическом развитии.
Признаки и симптомы
Симптомы мышечных патологий при ДЦП зависят от области и степени поражения головного мозга.
Основные признаки представлены следующими нарушениями:
- Напряжением разных групп мышц.
- Спастическими непроизвольными сокращениями мышц в конечностях и во всем теле.
- Патологическими нарушениями при ходьбе.
- Ограничением общей подвижности.
Кроме этих признаков у детей выявляются патологии зрительной, слуховой и речевой функции, нарушения психической и умственной деятельности. Признаки болезни зависят и от возраста малыша. ДЦП не прогрессирует, так как поражение является точечным и по мере взросления ребенка не захватывает новые участки нервной ткани.
Видимость ухудшения течение заболевания объясняется тем, что симптоматика менее заметна в то время, когда малыш еще не ходит и не посещает дошкольные учреждения.
Рассмотрим признаки ДЦП у грудного ребёнка:
- У новорожденных с ДЦП можно обратить внимание на то, что малыш двигает только конечностями одной стороны тела, противоположные обычно прижаты к телу. Новорожденный ребенок с детским церебральным параличом при попытках попасть сжатым кулачком в рот отворачивает голову в противоположную сторону. Также возникают трудности при попытках мамы раздвинуть ножки в стороны или повернуть головку малыша.
- Один месяц . В один месяц можно обратить внимание на то, что малыш до сих пор не улыбается, не может удержать даже на несколько секунд головку, отсутствует фокусирование взгляда на определенном объекте. Малыш беспокойный, нередко затруднен сосательный и глотательный рефлекс, часто бывают судороги и непроизвольные вздрагивания.
- 3 месяца . У детей с ДЦП в три месяца может наблюдаться сохранность абсолютных рефлексов, то есть тех, которые есть при рождении, но в норме должны исчезать к трем месяцам. Это шаговые движения, когда малыш, опираясь на ножки, способен сделать несколько шагов. Также ладонный рефлекс – при нажатии пальчиками на ладошку ребенок непроизвольно открывает рот. В три месяца малыш также при нормальном развитии уже пытается переворачиваться, а в положении лежа уверенно держит головку.
- 4 месяца . Малыш в 4 месяца уже должен осознанно реагировать на маму, произносить звуки, улыбаться, активно двигать ручками и ножками, брать игрушку и рассматривать рядом находящиеся предметы. Ребенок с ДЦП будет вялым, при плаче может выгибать тело дугой, предметы берет исключительно одной рукой.
- 6 месяцев . В полгода своей жизни большинство малышей произносят отдельные слоги, могут самостоятельно переворачиваться, хорошо держат головку, глотают с ложки или кружки, пытаются ползать. На маму и родственников ребенок реагирует по-разному. О наличии каких либо нарушений говорит не только гипертонус мышц, но также и их слабость, постоянное беспокойство малыша, плохой сон.
- 9 месяцев . В 9 месяцев ребенок с ДЦП не проявляет интереса к ходьбе, плохо сидит, заваливается на бок, не способен долго удерживать предметы. При нормальном развитии в этом возрасте малыш уже должен подниматься, передвигаться по кроватке или с поддержкой взрослых по комнате. Ребенок уже узнает любимые игрушки, пытается назвать их, произнося отдельные звуки или слоги.
Разумеется, что не все признаки задержки развития являются симптомами детского церебрального паралича. Но родители должны помнить, что только от них зависит, как ребенок будет жить в дальнейшей жизни – по статистическим данным более половины выявленных и пролеченных детей с ДЦП на первом году жизни в дальнейшем лишь немногими нарушениями отличаются от сверстников.
Диагностика
При диагностике врачу необходимо не только осмотреть ребенка и провести ряд диагностических процедур, но и нужно выяснить, как протекала беременность и роды. ДЦП необходимо дифференцировать с другими заболеваниями, часто если наблюдается ухудшение уже освоенных навыков, то это свидетельствует совершенно о других патологиях. При обследовании опираются на данные МРТ, компьютерной томографии.
Во время беременности можно выявить с помощью УЗИ аномалии развития головного мозга, но утверждать, что у ребенка будет ДЦП врачи не станут. По выявленным нарушениям можно только предположить появления задержки развития у малыша после рождения и на основании этого провести соответствующее обследование. Насторожить также должно наличие герпесной и цитомегаловирусной инфекции.
Лечение
Лечиться необходимо сразу после установки диагноза и лучше всего, если весь комплекс терапевтических мероприятий будет осуществлен на первом году жизни. Нервные клетки ребенка на первом году жизни способны полностью восстанавливаться, в старшем возрасте возможна только реабилитация и адаптирование ребенка к общественной жизни.
ЛФК при ДЦП
Специальная группа физических упражнений необходима ребенку ежедневно. Под влиянием занятий уменьшаются мышечные контрактуры, формируется стабильность психоэмоциональной сферы, укрепляется мышечный корсет.
Ребенка из положения лежа нужно стимулировать опираться на твердую опору ступнями.
Из положения лежа на животе нужно тянуть малыша за ручки вверх, совершая пружинящие движения во все стороны.
Ребенок на коленях, мама должна встать сзади и зафиксировав ножки малыша, стараться добиться того, чтобы он передвигался вперед.
Комплексы упражнений нужно подбирать совестно с врачом, их результативность зависит во многом от настойчивости родителей.
На видео показан копмплекс упражнений ЛФК для деток с ДЦП:
Массаж
Массаж при ДЦП не рекомендуется начинать ранее полутора месяцев и выполнять его должен только специалист. Неправильный выбор техники массажа может привести к повышению тонуса мышц. Правильно проводимые курсом массажи позволяют облегчить восстановление функций, обладают общеукрепляющим и оздоравливающим воздействием.
Медикаментозное лечение
Из лекарственных препаратов назначают нейропротекторы – Кортесин, Актовегин, миорелаксанты. Широко используются витаминные комплексы и препараты, улучшающие метаболические процессы в организме. В некоторых случаях назначается седативная терапия.
Препараты ботулинотоксина вводятся локально в мышцы с повышенным тонусом детям со спастическими нарушениями. Токсины расслабляют мышцы и расширяют диапазон их движения. Препараты действуют на протяжении трех месяцев и далее необходима их повторная инъекция. Использовать ботулинотоксины рекомендуется для лечения тех детей, которые имеют ограниченную группу нарушений. К ботулинотоксинам относят Ботокс, Диспорт
Логопедическая работа при ДЦП
Занятия с логопедом для детей с ДЦП очень важны. Правильная постановка речи является залогом его дальнейшего успешного обучения и общения со сверстниками. Занятия подбираются исходя из формы речевого нарушения при ДЦП.
Операции при ДЦП
Хирургическое вмешательство при ДЦП проводят детям старшего возраста при отсутствии эффекта от проводимой терапии. Оперативные вмешательства чаще всего направлены на лечение контрактур, что помогает ребенку стать более активным при движениях.
Тейпирование
Тейпирование – это фиксирование на несколько дней на определенном участке тела специального пластыря. Его предназначение сводится к уменьшению болей и увеличению подвижности затронутого участка тела. При помощи кинезиотейпов корректируются направления движений, улучшается циркуляция крови, увеличивается выносливость мышц.
Новые и нестандартные методы лечения
С каждым годам появляются все новые методики лечения детского церебрального паралича, одни из них действительно оказываются эффективными, другие помогают только ограниченному числу больных.
Остеопатия
Это ручное воздействие на различные участки тела с целью восстановления двигательных нарушений. Остеопатия позволяет улучшить циркуляцию крови в головном мозге, восстанавливает естественные связи между нервными окончаниями и регулируемыми с их помощью мышцами.
Технику остеопатиии знает только квалифицированный специалист, поэтому нужно рассмотреть все варианты клиник, прежде чем принять решения о лечении остеопатией ДЦП у своего ребенка.
Лечение стволовыми клетками.
Трансплантирование в организм ребенка стволовых клеток позволяет стимулировать восстановление нервной ткани и таким образом начинают в нормальном режиме функционировать поврежденные участки мозга. Введение стволовых клеток оказывается эффективным, даже если подобное лечение начато только в подростковом возрасте.
Иппотерапия
Лечебная верховая езда. ЛВЕ помогает усилить физическую активность ребенка, способствует восстановлению двигательных функций, формирует новые навыки. Общения с лошадьми полезно и для психоэмоционального состояния ребенка – малыши с ДЦП, прошедшие курс ипотерепии, становятся гораздо спокойнее, меньше переживают о своем состоянии, учатся адаптироваться в обществе.
Ахиллопластика
Направлена на уменьшение мышечных контрактур. После проведения операции расширяется объем движений, хирургическое вмешательство проводят не ранее 4-5 лет.
Оборудование для детей с ДЦП
В зависимости от степени нарушения двигательных функций дети с ДЦП нуждаются в специальных приспособлениях, которые помогают им передвигаться и восстанавливать нарушенные функции.
- Коляски необходимы детям, которые не могут самостоятельно передвигаться. Разработаны специальные коляски для дома и прогулок, современные модели имеют электропривод, что обеспечивает удобство их использования. Коляска PLIKO относится к прогулочным, она легкая по весу и также просто складывается. Коляска разработана с учетом нормального физиологического положения ребенка с ДЦП. Прогулочная коляска «Лиза» благодаря конструктивным особенностям может использоваться и для детей – подростков.
- Ходунки требуются в том случае, если ребенок ходит, но не может удержать равновесие. С помощью ходунков дети не только обучаются хождению, но и учатся координировать свои движения.
- Тренажеры — к этой группе можно отнести любое приспособление, помогающее малышу развивать свою активность и учиться определенным навыкам.
- Велосипеды при ДЦП трехколесной конструкции и с рулем, не соединенным с педалями. На велосипеде должно быть крепление для тела, голеней и кистей рук, необходима ручка для толкания. Закрепления на педалях ног позволяет развивать движения в ногах, укрепляет мышцы.
- Велотренажеры укрепляют мышцы ног, способствуют закреплению двигательных навыков, формируют выносливость. Занятия на велотренажере помогает и укрепить иммунитет
- Иппотренажеры – приборы, имитирующие все движения лошади во время ее ходьбы или бега. То есть на иппотренажере тело ребенка раскачивается назад, вперед и в стороны. Иппотренажеры позволяют укрепить мышцы спины, формируют красивую осанку, улучшают гибкость в суставах.
- Костюмы для лечения ДЦП разработаны как космические скафандры, то есть тело в них находится в невесомости. Используемый для костюмов материал способствует плотному закреплению тела и одновременному расслаблению мышц, что позволяет ребенку делать первые шаги. Пневмокамеры в костюме надуваются и стимулируют работу разных групп мышц, передавая от них импульсы в кору головного мозга.
- Ортопедическая обувь и ортезы необходимы для подавления гиперкинезов и развития контрактур. Зафиксированные в нужном положении конечности учатся функционировать правильно и при этом уменьшается риск развития деформации скелета. Обувь и ортезы для каждого ребенка подбираются индивидуально.
- Вертикализаторы и платформы . Вертикализатор – это особое устройство, позволяющее ребенку удерживать тело в вертикальном положении без посторонней помощи. В вертикализаторе есть фиксаторы для спины, стоп, коленных суставов. Вертикализаторы позволяют наладить правильную работу внутренних органов, способствуют умственному развитию и адаптации.
Реабилитация
Реабилитация при ДЦП необходима для лучшей физической активности ребенка, его адаптации в социальной сфере, для овладения всеми необходимыми навыками. Мероприятия, способствующие реабилитации подбираются исходя из возраста малыша, степени нарушения его двигательной активности, гипотонуса или гипертонуса мышц.
- Метод Лоскутовой основан на восстановлении респираторного дыхания и на проведение разнообразных движений, благодаря чему снимается внутреннее напряжение, повышается эластичность мышц и суставов.
- Метод Войта основан на активизации работы мозга путем совершения рефлекторных движений. Занятия проводятся совместно с родителями, их задача до 4-х раз в день выполнять с ребенком предложенные упражнения. Целью методики является закрепление каждого движения, начиная от простого к сложному.
Центры реабилитации и специализированные санатории
ДЦП возникает вследствие ряда поражений центральной нервной системы, влияющими на один или несколько отделов головного мозга. Проявление симптомов ДЦП у новорожденных зависит от степени поражения ЦНС и своевременности принятых мер. Недуг не является врожденным и прогрессирующим, поэтому его можно лечить и достичь положительных результатов.
[ Скрыть ]
Причины и факторы риска
Порок в развитии участка головного мозга может возникать как до момента рождения, так и на ранних этапах жизни.
Статистика показывает, что чаще всего ДЦП поражает недоношенных малышей (порядка половины случаев заболевания), так как они наиболее уязвимы к влияющим факторам.
Основные причины развития недуга у детей до и во время родов:
- гипоксия плода;
- крупные размеры младенца;
- неправильное положение в утробе;
- инфекции роженицы;
- узкий таз у матери;
- отслойка плаценты раньше срока;
- резус-конфликт беременной и новорожденного;
- стремительный темп родов;
- медикаментозное стимулирование родоразрешения или прокол пузыря.
К факторам, которые могут вызвать ДЦП после родов, относятся:
- серьезные инфекции (менингит, энцефалит и прочие);
- отравление свинцом;
- травматические поражения головы;
- ситуации, которые могут вызвать кислородное голодание (посторонние предметы в органах дыхания).
Все перечисленные факторы не являются стопроцентной гарантией развития недуга, но являются весомыми причинами, которые могут спровоцировать ДЦП.
Признаки ДЦП у ребенка
Врачи не в каждом случае могут заметить и определить первые признаки, поэтому неоценимая диагностическая роль отводится маме, которая проводит наибольшее количество времени с малышом.
Первые признаки
Как проявляется ДЦП у грудного ребенка (первые проявления):
- прослеживается явная асимметрия между ягодицами и туловищем в целом;
- плохо проявлен изгиб позвоночника в поясничном отделе;
- нет складки между ягодицами;
- тонус мышечной ткани в конечностях (тугие или вялые);
- мышечные судороги, параличи;
- плохой сон, тревожность, нарушение аппетита;
- ослабление мышц с одной стороны тела и повышенный тонус в другой половине, как следствие, укорочение конечностей, искривление позвоночного столба;
- движения только одной ручкой или ножкой;
- ребенок не может самостоятельно поворачивать голову.
2 месяца и старше
Симптоматика церебрального паралича у грудничка от 2 месяцев:
- дрожание конечностей при попытке поднятия;
- жесткость в руках и ногах при движениях;
- малышу сложно контролировать голову при попытке ее поднять;
- проблемы в процессе кормления (слабость сосательного рефлекса, затруднены укусы, упирается язык).
6 месяцев и старше
Признаки недуга с полугода:
- сложно перевернуться самостоятельно набок;
- малыш не контролирует процесс подъема головы;
- проблемы с кормлением продолжаются;
- ребенок протягивает одну руку, а вторая сжимается в кулак.
10 месяцев и старше
Симптоматика в возрасте от 10 месяцев:
- малыш не может сам садиться и оставаться в таком положении без посторонней помощи;
- не пытается разговаривать;
- не отзывается на свое имя;
- при перемещении использует одну руку и ногу, а противоположные тащит следом.
12 месяцев и старше
Признаки недуга от года:
- не ползает самостоятельно;
- не может стоять без посторонней помощи;
- не произносит простые слова;
- не ищет игрушки, которые прячутся в его присутствии.
О симптомах детского церебрального паралича следующее видео, снято ТВЦ программа «Врачи».
Виды и симптомы
Церебральный паралич делится на несколько видов в зависимости от зоны нарушений в головном мозгу, а также характерных проявлений заболевания. На основании типа недуга доктора разрабатывают методику его лечения.
Виды ДЦП у новорожденных (симптомы и причины формирования):
- Диплегическая форма. Формируется в результате повреждения ЦНС в период беременности. К основным признакам относятся резкое появление мышечного тонуса, отсутствие желания сесть или перевернуться. Наблюдается отставание в умственном и физическом развитии. При попытке поставить малыша мышцы реагируют мгновенным ростом тонуса. Ребенок обычно ходит на носочках, соприкасаясь коленями и выдвигая одну ногу вперед другой.
- Гемиплегическая. Поражается одно из полушарий мозга вследствие инфекции в период беременности или кровоизлияния в момент родоразрешения. Наблюдается постоянное напряжение мышечной ткани, движения ребенка имеют непроизвольную форму, не подчиняются его желаниям.
- Гиперкинетическая форма. Развивается вследствие повреждения подкорковых нервных узлов из-за иммунной несовместимости с матерью. Движения малыша выглядят неловко, он принимает неудобные позиции. Это следствие нестабильности тонуса мышц, который переходит из одного состояния в другое.
Диагностика
В первую очередь следует обратить внимание на детей из группы риска:
- недоношенных;
- с дефицитом веса;
- инфицированных в период беременности;
- имеющих ниже пяти баллов по шкале Апгар;
- с серьезной степенью желтухи;
- а также если при родах применялись акушерские инструменты.
Своевременное обследование таких малышей может существенно улучшить результаты дальнейшего лечения в случае определения признаков и диагноза ДЦП.
Этапы медицинского диагностического исследования:
- Сбор анамнеза – как протекала беременность, наличие сопутствующих заболеваний, как проходил процесс родов.
- Опрос о развитии малыша с целью выявить наличие отставаний.
- Физический осмотр – тонус мышц, состояние позвоночника, уровень слуха и зрения.
- УЗИ (ультразвуковая диагностика) головного мозга — проводится в случае явных признаков недуга.
- Электроэнцефалография – при наличии судорог.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография – определяет уровень повреждения головного мозга, наличие кист, образований и кровоизлияний.
Методы лечения
Основная задача методик восстановления при ДЦП – разработка мышечной ткани, нормализация тонуса. При постоянных занятиях с малышом можно добиться возможности вести во взрослом возрасте приемлемый образ жизни. Но стоит помнить, что лечение церебрального паралича не является одномоментным и быстрым, оно длится в течение всей жизни.
Физиотерапия
Данный метод терапии способствует снижению тонуса мышц. Важен комплексный подход и разработка врачом курсов из разных процедур, схем их чередования и продолжительности.
Варианты физиотерапевтических методов лечения:
- электрофорез;
- парафинотерапия;
- светолечение;
- магнитотерапия;
- квант-камера (воздействие лазерным душем);
- шиацу;
- иглорефлексотерапия.
ЛФК
Лечебная физкультура должна быть у ребенка с ДЦП на постоянной основе. Это ежедневный комплекс упражнений, который корректируется в зависимости от состояния здоровья и особенностей развития малыша. Физическая нагрузка должна быть дозированной с плавным ее увеличением.
ЛФК состоит из таких блоков упражнений:
- растяжка;
- постановка правильной ходьбы;
- действия на расслабления мышечной ткани, уменьшение тонуса;
- увеличение амплитуды движений;
- рост силы мышц;
- ходьба по наклонной поверхности для тренировки равновесия.
Упражнения при ДЦП
Бобат-терапия
Основа подхода – это использование таких положений тела, при которых врач производит стимуляцию движений за счет задействования суставов, а также растяжения коротких мышц и укрепления вялых. С помощью упражнений снижается уровень дисбаланса туловища, закрепляются освоенные движения и разучиваются новые.
В процессе курса лечения физиотерапевт задействует максимальное количество частей тела, используя изученные навыки, а также расширяя диапазон физических умений. При выходе из равновесия определенного участка доктор направляет движения, обеспечивая баланс и слаженную работу между разными участками туловища и конечностей. Тренировочный процесс начинается с упражнений на мячах, далее переходит к роллам и потом уже к матам. Комплекс упражнений разработан таким образом, что охватываются все блоки для развития тела (растяжка, разработка суставов, активные движения).
Метод Войта
Данный тип терапии подразумевает давление врачом на определенные зоны тела в разных положениях (на спине, животе, боку).
Метод Войта автоматически приводит тело к двум типам движений:
- рефлекторное ползание – положение на животе, активируется способность ползти у ребенка;
- рефлекторное переворачивание – положение на спине или боку, малыш из исходной позиции переходит в позу на четвереньках.
При воздействии на нужные зоны организм рефлекторно координирует и активирует все мышцы, задействуется центральная нервная система. Таким образом формируется навык движений.
Применение вспомогательных устройств
В процессе лечения ДЦП используются различные вспомогательные методики:
- Кинезиотейпинг. Используются специальные ленты из хлопковой ткани, которые активизируются за счет тепла тела. Их накладывают вдоль мускулатуры для фиксирования больных суставов, сухожилий, мышечной ткани, снижения болевых ощущений, расслабления. Применение методики не препятствует движениям, позволяет вести привычный образ жизни, принимать душ, плавать в бассейне. Кинезиотейпинг дает возможность людям с нарушениями двигательной способности самостоятельно себя обсуживать в бытовых ситуациях.
- Занятия на беговой дорожке перед зеркалом. Позволяет выработать навыки правильной ходьбы.
- Специальные велосипеды для деток с ДЦП. Во время занятий происходит формирование корректных движений нижних конечностей.
- Упражнения на батуте. Тренировка вестибулярного аппарата.
Занятия с логопедом и психологом
Такие сеансы входят в базовую схему лечения детей с ДЦП, так как способствуют умственному развитию малыша и его социализации. Логопед учит ребенка правильно разговаривать, может использоваться техника специализированного логопедического массажа с медикаментозным лечением. Комплексное применение всех описанных технологий, четкое выполнение рекомендаций доктора и любовь родителей приведут к возможности малыша с ДЦП жить полноценной жизнью.
ДЦП, или детский церебральный паралич – это не прогрессирующее заболевание, которое характеризуется поражением нервной системы в перинатальном периоде и проявляется различными двигательными, чувствительными, речевыми и/или психическими нарушениями. Перинатальный период – это промежуток между 28 неделями гестации (внутриутробного развития) и седьмыми сутками жизни младенца. При травматизации нервной системы в этот период может развиться ДЦП. В среднем детский церебральный паралич встречается у 1 – 2 детей на 1000 рожденных. Следует отметить, что это предотвратимое заболевание, поэтому усилия врачей направлены на профилактику ДЦП у детей.
Почему развивается ДЦП?
В развитии детского церебрального паралича огромную роль играют вредные факторы, которые оказывают влияние на нервную систему плода внутри утробы матери и ребенка во время родов и послеродовый период. К этим факторам относятся:
- Инфекционные заболевания, перенесенные беременной женщиной (краснуха, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, герпес и другие).
- Нарушения работы сердечнососудистой системы матери во время беременности (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт).
- Эндокринные нарушения у беременной (сахарный диабет, гипогликемия, тиреотоксикоз, метаболический синдром).
- Патология со стороны матки и плаценты, которая ведет к гипоксии (кислородному голоданию) плода. Это отслойка плаценты, обострение хронического аднексита, угроза прерывания беременности.
- Токсикоз беременной.
- Токсическое влияние на плод некоторых лекарственных средств.
- Резус-конфликт, когда антитела матери воспринимают организм плода как чужеродный.
В результате этого конфликта развиваются гемолитическая болезнь новорожденных и ядерная желтуха, характеризующаяся токсическим повреждением головного мозга ребенка. - Недоношенность, когда развитие ребенка не соответствует сроку гестации.
Признаки ДЦП у новорожденного и грудничка
В первые месяцы жизни ребенка очень трудно определить наличие ДЦП. Можно только заподозрить отставание в развитии или нарушения работы нервной системы по следующим признакам:
- Повышение или снижение тонуса мышц. В норме повышенный тонус мышц верхних конечностей сохраняется до 1,5 – 2 месяцев и считается физиологичным, мышц нижних конечностей – до 4 месяцев. Если тонус сохраняется дольше или, наоборот, до наступления этих возрастов у ребенка конечности свисают как плети, следует обратиться к неврологу.
- Беспокойный сон у ребенка. Если он просыпается чаще, чем каждые 3 – 4 часа для кормления, вздрагивает во сне, издает звуки или стонет сквозь сон.
- Отставание в физическом и эмоциональном развитии.
- Асимметрия тела. Например, одна ручка в гипертонусе, а вторая слишком расслаблена. Или ноги отличаются друг от друга по длине, толщине.
Признаки у грудничка отставаний в развитии поможет выявить таблица, отражающая нормальное моторное, речевое и эмоциональное развитие ребенка до года. При несоответствии навыков и возраста нужно незамедлительно обратиться к педиатру и неврологу.
|
Возраст ребенка |
|
|
Ребенок реагирует на свет, звук. Взгляд не фиксирует. |
|
|
В 2 месяца |
Начинает удерживать голову вертикально, но не дольше 1 – 2 минут. Гулит, улыбается, фиксирует взгляд. |
|
В 3 месяца |
Уверенно держит головку, следит за движущимися предметами. Лежа на животе, поднимает голову и верхнюю часть корпуса, опираясь на ручки. |
|
В 4 месяца |
Переворачивается на бочок. Лежа на животе, телепает ножками вверх и вниз. Агукает, пытается удержать игрушку в руке. |
|
В 5 месяцев |
Самостоятельно переворачивается со спины на живот. Издает гласные звуки. |
|
В 6 месяцев |
Уверенно сидит, самостоятельно садится. |
|
В 7 – 8 месяцев |
Пытается ползать на четвереньках, может самостоятельно у опоры подняться на ножки и простоять несколько минут. Перекладывает игрушку из руки в руку. |
|
В 9 – 10 месяцев |
Пытается делать первые шаги при поддержке. Говорит первые слоги. |
|
В 11 – 12 месяцев |
Ходит за руку, пытается делать шаги самостоятельно. Говорит до десяти простых слов, может пить с чашки и держать в руке ложку. |
У детей после года большое значение в постановке диагноза ДЦП играет речевое, интеллектуальное и эмоциональное развитие. Детский церебральный паралич не обязательно проявляется потерей подвижности, но обязательным будет факт нарушения контроля над движением. Например, ребенку трудно удержать ту или иную позу. На фоне таких нарушений частыми сопутствующими симптомами выступают судороги, нарушения чувствительности, отставания в речевом развитии, умственная отсталость.
Лечение детей с ДЦП
Реабилитация детей с детским церебральным параличом начинается с момента установления диагноза до конца жизни. Детям с гипертонусом проводят расслабляющий массаж, с гипотонусом – тонизирующий массаж. ЛФК при ДЦП показана детям с нормальным умственным развитием, когда ребенок понимает, что он делает и для чего. Ведь в лечебной гимнастике важны не только сами физические упражнения, но и мысленный посыл на стимуляцию работы мышц. Новейшие методики лечения детей с ДЦП основаны на иппотерапии (лечении лошадьми), дельфинотерапии (лечении общением с дельфинами) и остеопатии (мануальной терапии). Прогноз зависит от периода начала терапии и степени повреждения мозга.
Сколько живут дети с ДЦП?
Продолжительность жизни ребенка зависит от степени тяжести заболевания, наличия ухода за ребенком и сопутствующих заболеваний. Частыми причинами смерти у таких детей являются:
- нарушение внутримозгового кровообращения (кровоизлияния);
- судорожный синдром;
- застойная или аспирационная пневмония (развивается у обездвиженных детей);
- ателектазы легких (спадение ткани легкого из-за ослабленного дыхания).
