Мелкие дефекты в виде ранок и небольших язвочек, которые появляются на слизистой шейки матки, в медицинской практике называют эрозией, относящейся к доброкачественной опухоли. До применения кольпоскопии эрозия была обобщенным и избирательным понятием. Во время осмотров гинекологи обнаруживали на слизистой шейки покраснения и ставили такой диагноз. Сегодня диагностика, кроме визуального осмотра, включает исследование шейки под микроскопом, расширенную кольпоскопию и другие анализы, необходимые исследования.
Причины образования эрозии
Слизистая шейки матки деформирована может быть по разным причинам. Существует приобретенная и врожденная эрозия. При врожденной эрозии () наблюдается выступание призматического эпителия за границы шеечного канала. Врач видит эрозию как бархатистое покраснение. Считается, что причиной псевдоэрозии является высокий уровень в крови прогестерона. Приобретенная эрозия образуется на фоне таких заболеваний, как хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, трихомоноз, вирус герпеса и микроплазмоз. Бактериальные кандидозы и вагинозы тоже могут быть причиной эрозии. Шейка травмируется и при абортах, грубых половых актах. В группу риска включены женщины, рано начавшие половую жизнь, меняющие часто половых партнеров.
Симптомы эрозииК сожалению, признаки эрозии шейки матки слишком малозаметны. Мало кто занимается дома исследованием влагалища с помощью гинекологического зеркала, поэтому не стоит пренебрегать плановыми гинекологическими осмотрами. Только врач точно знает, как определить эрозию шейки матки и назначить лечение.
Однако женщинам следует знать о том, какие симптомы отмечаются при эрозии, чтобы в случае необходимости срочно начинать лечение. Так, первым признаком являются разнообразные выделения. При эрозии это - обильные бели, гнойные выделения и даже кровь. Не путайте нормальные физиологические слизистые выделения с белями. В отличие от патологических, такие выделения прозрачные, слегка белесые. Если их много, меняется цвет, а запах становится неприятным, то необходима помощь гинеколога. В лабораторных условиях при эрозии проводят анализ выделений (), крови из вены. Это позволяет определить, нет ли в организме хламидий, вируса герпеса, гарднерелл, папилломовируса, трихомонад и других возбудителей. Иногда рекомендуется провести биопсию.
Если с вопросом о том, бывают ли при эрозии выделения и какой характер они носят, все более или менее ясно, то другие симптомы не наталкивают даже на мысль о данном заболевании. Так, боли внизу живота, возникающие при эрозии, достаточно невыраженные и периодические. Их легко спутать с ощущениями, которые возникают в предменструальный период. К слову, не всегда низ живота болит при эрозии. Кроме того, при эрозии больно заниматься сексом, так как шейка получает дополнительные травмы.
Если одновременно в организме протекает воспалительный процесс, то при эрозии может повышаться температура тела. Обычные жаропонижающие средства будут эффективны лишь на определенное время, так как очаг воспаления они не устраняют.
Лечение эрозии
Методов, которые позволяют избавиться женщинам от эрозии, предостаточно. Врач подскажет наиболее эффективный и одновременно максимально щадящий способ. Традиционные методы включают медикаментозное лечение, криодеструкцию, лазерную коагуляцию, диатермокоагуляцию и радиоволновой метод.
ПрофилактикаЧтобы не допустить образование эрозий, дважды в день необходимо принимать душ, тщательно подходить к выбору партнеров, избегать случайных связей и пользоваться контрацептивами, так как аборт – колоссальная травма для шейки матки, повышающая риск возникновения эрозии в разы.
09.02.2016Эрозию шейки матки диагностируют приблизительно у 70% женщин, при этом заболевание может быть выявлено на профилактическом осмотре у врача-гинеколога, как у тех женщин, которые ведут активную половую жизнь, так и у тех, кто ее еще не начинал. Принято считать, что одним из основных условий для образования эрозии шейки матки числится гормональный сбой в организме пациентки, но эрозия может возникать также на фоне эндокринных нарушений, резкого уменьшения или увеличения массы тела, стрессов, во время родов, особенно проблемных. Кроме этого данная болезнь часто образуется на фоне половых инфекций на подобие уреаплазмоза, хламидиоза или гарднереллеза. Вместе с тем многих женщин интересует вопрос: если ли боли при эрозии шейки матки? В этой статье мы попробуем найти ответ на этот вопрос.
Эрозия – это повреждение целостности эпителий слизистой оболочки шейки матки. Гинекологи обнаруживают эрозию при визуальном осмотре половых путей посредством обычных зеркал. На месте эрозии может наблюдаться гиперемия эпителия, поврежденный участок становится красным, и может наблюдаться изъявление, хотя наблюдается этой весьма редко (истинная эрозия). При обнаружении покраснения женщине ставят диагноз «эрозия шейки матки», хотя подразумевается псевдоэрозия.
Симптоматика заболевания
Выбирать метод лечения заболевания лучше всего вместе со своим доктором. Нужно помнить, что лечить эрозию шейки матки следует обязательно, однако предварительно следует пройти для обнаружения причины нарушения, ведь боль в пояснице при эрозии шейки матки не всегда говорит о самом заболевании, как о причине, которая способствовала его появлению.
Для получения полной клинической картины делается мазок, онкоцитологический и гистологический анализ соскоба шейки матки (колькоскопия), берутся анализы на гормоны, ЗППП и если требуется биопсия эрозии. Далее на основе результатов назначается надлежащее лечение. Если причина эрозии шейки матки скрывалась в инфекциях, то первоначально лечат их. При гормональном сбое в организме женщины, ей назначаются специальные препараты. Если эрозия стала предпосылкой для появления злокачественных образований, следует проконсультироваться о методе лечения у онколога.
Чаще всего для лечения эрозии у женщин используется электрокоагуляция, криотерапия и радиоволновая хирургия.
Помните, что при своевременном диагностировании у женщины всегда есть шанс продолжить жизнь полноценно. Это не означает, что можно умереть при эрозии шейки матки, однако можно предупредить ряд последствий, особенно если учесть, что заболевание проходит скрытно, и боли при эрозии шейки матки появляются не всегда.
Больше о симптоматике эрозии шейки матки:
Эрозией шейки матки страдают примерно 70% женщин, причем данное заболевание диагностируется как у рожавших, так и у нерожавших женщин, и даже у юных девушек, не ведущих половую жизнь. Основной причиной возникновения эрозии считают гормональные сбои в организме. Они могут возникнуть на фоне эндокринных нарушений, стрессов, резкого похудения или увеличения массы тела, после родов, особенно проблемных. Кроме этого, данное заболевание часто возникает при наличии инфекции половых путей (гарднереллез, хламидиоз, уреаплазмоз и др.).
Эрозия – это нарушение целостности эпителия шейки матки. Гинекологи ставят такой диагноз после визуального осмотра половых путей при помощи обычных зеркал. В месте эрозии наблюдается гиперемия эпителия, т.е. он становится красным, кроме этого может наблюдаться изъязвление, хотя это случается крайне редко (истинная эрозия). При наличии покраснения женщине уже ставят диагноз «эрозия шейки матки», хотя речь идет об эктопии (псевдоэрозии).
Симптомы данного заболевания могут долгое время отсутствовать, поэтому и заподозрить его у себя крайне трудно, ведь боли при эрозии шейки матки женщина не ощущает.
По каким же признакам можно догадаться об этой проблеме? Во-первых, после интимной близости могут возникать кровянистые выделения. Этот симптом самый показательный, и откладывать визит к специалисту в данном случае не стоит. И, во-вторых, при наложении инфекции появляются бели, т.е. патологические выделения из половых путей чаще желто-зеленого цвета с неприятным запахом. Но данный симптом может появиться по причине воспалительного процесса и без эрозии.
О способах лечения нужно консультироваться со своим доктором. Важно помнить, что лечить эрозию надо обязательно, но прежде следует пройти обследование для выявления причины. Обычно для этого берется мазок, делается гистологическое и онкоцитологическое исследование соскоба шейки матки (колькоскопия), берется анализ на ЗППП, гормоны и иногда требуется биопсия эрозии. На основе результатов подбирается соответствующее лечение. Если причина в инфекциях, то сначала лечат их, а уж потом саму эрозию. При гормональном сбое назначают гормональные препараты. Если эрозия вызвала злокачественное новообразование, то лечение следует продолжать у онколога.
Сама эрозия чаще всего лечится электрокоагуляцией, а также при помощи радиоволновой и криотерапии.
Как бы то ни было, но при своевременном лечении данного заболевания шанс продолжать жить полноценно. И помните, главное, регулярно проходить осмотр у гинеколога, а не ждать первых симптомов, ведь боли при эрозии шейки матки не возникают.
На фото ниже показана разница между здоровой шейкой матки и эрозийной. Левая картинка — здоровая, правая — с эрозией.
Признаки и симптомы
Чаще всего появление и развитие патологического процесса на ранних стадиях никак не проявляется.
Но клиническое течение заболевания все же может иметь некоторые характерные признаки и симптомы, на которые женщина должна обратить внимание:
- в перерывах менструального цикла (гнойные или кровянистые), чаще всего появляющиеся у женщины после полового акта. Иногда такие выделения могут иметь достаточно неприятный запах;
- менструальные кровотечения также меняются – становятся более обильными и длительными;
- в некоторых случаях могут появиться нехарактерные боли в нижней части живота, усиливающиеся при сексуальном контакте.
Кровяные выделения
Как уже говорилось выше, – это первые явные симптомы, сопутствующие развитию патологии.
Кровотечения всегда возникают неожиданно, например, в середине менструального цикла, а также при любом травмировании эрозии (во время осмотра у гинеколога, спринцевании женщины или при слишком резком половом акте).
После одного из проведенных методов лечения эрозии шейки матки (прижигания) необильные кровотечения – нормальная реакция.
Умеренно кровить у пациентки может в течение нескольких недель, так как происходит восстановление поврежденных участков слизистой – такие кровотечения не несут опасности для здоровья женщины.
Именно поэтому врачи строго запрещают пациенткам после прижигания эрозии в течение определенного времени иметь половую близость и рекомендуют ограничить физические нагрузки.
Причины возникновения
Опасно ли заболевание
Кроме того, что эрозия (во всех случаях) провоцирует развитие воспалительных заболеваний всех органов малого таза и вызывает бесплодие у женщины, патология может достаточно быстро перерастать в , образуя раковую опухоль.
Поэтому при обнаружении эрозии шейки матки важно сделать , чтобы выявить или исключить наличие атипичных клеток.
Появляются ли боли
Может ли эрозия болеть?
Эта патология репродуктивной системы женщины практически никогда не обладает выраженными болевыми синдромами, особенно на начальном этапе своего развития.
Но, так как в организме человека все взаимосвязано, запущенная стадия заболевания, естественно, сопровождается болью и другими, достаточно серьезными симптомами.
Например, при может начаться воспаление матки и яичников, из-за чего нарушается гормональный фон в организме женщины. Характерные признаки нарушения — болит грудь и может тошнить.
Как эрозия влияет на беременность
Эрозия шейки матки – неприятное, но все же возможное и достаточно часто встречающееся сочетание с беременностью.
Период зачатия и вынашивания ребенка у женщины с диагностированной эрозией протекает естественно, но вот в родах могут наблюдаться трудности – поврежденная шейка матки теряет свою эластичность и способность растягиваться, легко рвется – это может вызвать серьезное кровотечение, угрожающее жизни роженице.
Поэтому чаще всего беременной женщине предлагается не прижигать, а просто лечить патологию – более серьезное вмешательство необходимо провести уже после родов.
Так как эрозия вызывает дефект и повреждения слизистой цервикального канала, тем самым создавая естественное препятствие для наступления беременности у женщины, то именно это заболевание становится одной из часто встречающихся причин женского бесплодия.
Может ли пройти сама?
Врачи–гинекологи имеют однозначный ответ – да, эрозия шейки матки может пройти сама по себе, без какого-либо лечения.
Но такие случаи характерны для определенных видов патологического процесса и конкретных возрастных, и не только, особенностей пациентки.
Возможные последствия
Какие последствия могут быть при эрозии?
Наиболее частые последствиями развития патологии и неправильно вылеченной или даже невылеченной эрозии являются:
- частые инфекции и воспалительные заболевания мочеполовой системы женщины и органов малого таза;
- эрозивный процесс становится причиной слишком раннего раскрытия шейки матки у беременной женщины, что может вызвать не только преждевременные роды, но и самопроизвольное прерывание беременности – выкидыш.
Кроме того, патология сказывается и на самой , да и на течении всего периода вынашивания.
Самым коварным в заболевании считается его бессимптомное клиническое течение, что не позволяет обнаружить эрозию в самом начале ее образования.
Эффективные методы лечения
В каждом конкретном случае метод терапии эрозии подбирается врачами индивидуально. Но избавляться от патологии необходимо в первой фазе цикла менструации (примерно на 6-8 день).
На сегодняшний день есть эффективные способы успешного и безболезненного лечения патологии:
- консервативная химическая коагуляция (обработка эрозии специальными лекарственными препаратами, разъедающими патологические клетки);
- (воздействие на клетки эрозии жидким азотом);
- (прижигание патологии токами высокой частоты).
Профилактические меры
И немного слов о профилактике патологии.
Каждой женщине необходимо посещать гинеколога не менее одного раза в год – своевременное выявление патологического процесса увеличивает шансы эффективности лечения и предотвращает развитие более серьезных осложнений .
Не стоит забывать и о личной гигиене и правилах интимной жизни, а также помнить, что частая смена сексуальных партнеров приводит к патологическим изменениям микрофлоры влагалища и, соответственно, к развитию многих патологических процессов.
Полезное видео
В видео рассказывается про причины, симптомы и лечение эрозии шейки матки:
2016-09-12 09:15:43
Спрашивает Жан :
Здравствуйте, задержка месячных 5 дней, за два дня до месячных был половой акт и презарватив остался во мне, после уже нету месячных и болит грудь тянет низ живота, тест и хгч отрацительный, у меня эрозия шейки матки, ставила свечи "депантол" 10 дней, что может быть причиной? Свечи могут влиять?
Отвечает :
Здравствуйте, Жан! Среди побочных эффектов указанного препарата нет задержки менструаций. О возможных причинах задержки месячных и действиях, которые необходимо предпринимать в подобной ситуации, читайте в материалах научно-популярной статьи на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
2016-06-04 09:21:08
Спрашивает Снежана :
Здравствуйте,у меня почти 5 лет эрозия шейки матки после родов,сейчас уже третий день выделения кровянистые и болит низ живота, что это может быть?к врачу записана на понедельник
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Снежана! В какие дни менструального цикла наблюдаются кровянистые выделения и боли? Это как-то связано с половыми актами, например? Теоретически выделения и болевые ощущения по низу живота эрозия может провоцировать, поэтому советую обратиться на визуальный прием к гинекологу.
2015-12-17 11:23:44
Спрашивает Ольга :
Добрый день. четыре месяца назад болела грудь, пошла к гинекологу сказал- мастопатия+эрозия шейки матки. через месяц сделала лазер и сделала УЗИ молочных... Сказали все хорошо никаких изменений нет. Но теперь болят обе и стали больше... Делала тест на беременность, отрицательный... врач приписал пить цыклодинон три месяца, прошло уже два... а боль так и есть... она не большая, но спать наживает не очень удобно и когда трогаю их тоже дискомфорт... что это может быть? спасибо)
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Здравствуйте, Ольга! Надо продолжить обследование и прежде всего сдать кровь для оценки уровней гормонов гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и яичников. Делать это лучше всего под руководством опытного эндокринолога-гинеколога. Скорее всего, при обследовании будут обнаружены изменения, которые требуют коррекции. Особое внимание следует обратить на состояние и функцию щитовидной железы. Берегите здоровье!
2015-03-22 03:28:48
Спрашивает Евгения :
Грудь стала болезненной (при нажатии) с середины цикла (цикл примерно 28 дней). Была у хирурга (т.к. маммолога у нас нет, посоветовали обратиться к хирургу), врач сказала, что грудь уплотнена, и это связано с гормонами, назначила УЗИ (еще не была). Через день, осматривая грудь перед зеркалом, заметила, что при нажатии на сосок выделилось немного прозрачно-белой жидкости. Очень испугалась - вдруг беременность, а это сейчас никак не нужно. Сейчас грудь почти не болит (сейчас 23 день цикла), только когда под грудью надавливаешь, будто колит что-то. Тест на беременность сделала, отрицательный, да еще и рано это, думаю. Недавно прижигала эрозию шейки матки. Может ли это быть связано с прижиганием? С беременностью?
Таблеток никаких не принимаю, цикл нерегулярный. Мне 18.
Заранее спасибо.
Отвечает Демишева Инна Владимировна :
Добрый день, нет, с прижиганием не связано,это просто дисгормональные изменения, надо сдать анализ крови на гормоны и по ним подобрать фитотерапию
2015-03-07 07:27:21
Спрашивает Аня :
Здравствуйте. Я пишу из Канады, ибо мне нужен совет врача. Мне 22, половой жизнью живу и только с одним партнером, но не регулярно, тк учусь за границей. Года 4 назад у меня нашли эрозию шейки матки и сделали химиокоагуляцию + свечи. Она ушла. В декабре 2014 дважды болела простудой, приехала домой, и при регулярном осмотре врач снова нашла ее. Флора была чистой, лишь слегка повышенный ЦМВ в крови после простуды. Дали свечи для флоры, какие не помню, и имунномодуляторы. Сейчас уже март, все было хорошо, но недели с 2-3 замечаю гелеобразные выделения, много, странные ощущения внизу живота как при ПМС но в середине цикла, а потом пошли желто-зеленоватые выделения и даже кусочек свернувшейся крови. Пошла к геникологу, он посмотрел, даже по взгляду сказал, что возможны дрожжи (все было белое и красная эрозия). Но в Канаде ее не лечат ибо даже не диагностируют как проблему. Взял тесты, но результатов пока нет. Стала делать свечки, что было с собой, Кызыл-Май с прополисом и спринцивание хлогрексидином два дня перед сном. Вышли пара кусочков эпителия как после прижигания. Что делать теперь, как лечить, как помочь себе дома в Канаде (тут не купить свечи так, а врач ничего не назначил, сказал месяц походить, потом провериь), какие может заказать лекарства? Есть только ромашка и календула в травах, эти свечи и хлоргексидин. Я очень переживаю из-за этого. Помогите, пожалуйста. Заранее спасибо.
Отвечает Жаров Валерий Валерьевич :
Аня, добрый вечер! По описанным Вами жалобам, действительно похоже на дрожжевой вагинит, но без лабораторного подтверждения, такой диагноз не ставится. Под эрозией шейки матки, у нас подразумевается множество состояний от нормы (эктопия) до патологии (истинная эрозия, дисплазия и т.д.), но не все из них необходимо лечить. Различить эти состояния помогает кольпоскопия и цитологическое исследование. Дождитесь результатов анализов и обратитесь к гинекологу.
2014-11-12 13:58:07
Спрашивает Наташа :
Добрый день!Мне 22 года.Два месяца назад ЗБ на сроке 7 недель.На 5 неделе брали мазок из влагалища лейкоциты были 70.У меня ещё эрозия шейки матки. Цитология ASC-US.Урогенитальных инфекций нет.Все ВПЧ-отриц. Торч все М-отриц, G-положительны у краснухи,герпеса1,2,цитомегаловируса парвовируса. Прохожу обследование. Бакпосев на микрофлору(урогенит.):
1 Streptococcus agalactiae 10^4 КУО/мл
2 Lactobacterium 10^5 КУО/мл. Антистрептолизин О-отриц. Ревмапробы-норма.C-реактивный-норма. Я не рожала.Анализы после антибиотика сдавала через месяц. Причиной ЗБ доктор назвала или случайность или т.к. был плохой мазок(70лейкоциты) инфицирование. После выскабливания ЗБ пила офлокцин 7 дней. Сейчас перенесла ОРВИ + катаральная ангина. Лор назначила амоксиклав 10 дней. Я уже подозреваю стрептококк причиной замершей беременности.
1.Может ли хронический тонзиллит быть причиной замершей беременности?(на момент беременности горло не болело)
2.Мог ли стрептококк стать причиной ЗБ?(во влагалищном мазке найден)
3.Как убрать стрептококк?
Отвечает Дикая Надежда Ивановна :
Наташа, добрый день! Вы носитель ТОРЧ инфекции - это основная причина замершей беременности. Наличие хронического тонзилита - это очаг инфекции, который тоже может вызвать замершую беременность. Вам необходимо обследовать почки, пролечиться у ЛОР врача. ТОРЧ инфекцию - проконсультироваться у инфекциониста, потому, что такие инфекции как герпес, цитомегаловирус, парвовирус - протекают волнообразно: ремиссия - обострение. Такую инфекцию необходимо пролечить до беременности, а во время беременности - проводить контроль, по необходимости - лечение. Кроме этого, наличие стрептококка во влагалище - говорит о сниженном местном иммунитете. Поэтому необходимо восстановление микрофлоры в кишечнике и во влагалище. Лечение - проводить паралельно с мужчиной, обследуйте мужа. Пролечите эрозию шейки матки, это не сложно и не долго. Пройдите подготовку к беременности вместе с мужем.
2014-09-05 10:20:45
Спрашивает Марина :
Здравствуйте!
Я мама двоих деток,старшему 4 года,младшему 1,6. После рождения второго ребенка,была проблема, как выписали из роддома,были выделения очень не приятного запаха. Поднялась температура,но все нормально,я вылечилась.
Сейчас пару дней начали выделятся выделения розоватого,почти красного цвета,но без сгустков. Живот не болит,но иногда,но не сильно зудит влагалище. И имеется не приятный запах. Есть эрозия шейки матки (но ни как не собирусь лечить)
Подскажите пожалуйста,что это может быть? Опасно ли это? Нужно ли срочно бежать к врачу?
Заранее спасибо за ответ!
